2 motako diabetesa: dieta eta tratamendua

2 motako diabetesa

2 motako diabetes mellitus (DM) gaixotasun kroniko arrunta da. Gizonei zein emakumeei eragiten die, gehienetan 40 urtetik gorakoak. Askok gutxiesten dute 2 motako diabetesaren arriskua, eta gaixo batzuk, hain zuzen ere, ez dute jakinarazten gaixotasuna jasan dezaketela. Eta beren patologiaz jabetzen diren pazienteek askotan ez dakite zer den - diabetes mellitus, zer mehatxatzen duen, eta ez dakite bere arriskuaz. Ondorioz, 2 motako diabetesa larria izan daiteke eta bizitza arriskuan dauden egoerak sor ditzake. Bien bitartean, tratamendu egokiak eta elikadura egokiak 2 motako diabetesaren kasuan gaixotasunaren garapena geldiarazi dezakete.

Kausak

Pertsona batek diabetesa garatzen duenean, gertakari honen kausak askotarikoak izan daitezke. Bigarren gaixotasun motak askotan eragiten du:

  • dieta okerra;
  • jarduera fisikorik eza;
  • gehiegizko pisua;
  • herentzia;
  • estresa;
  • automedikazioa drogekin, adibidez, glukokortikoideekin.

Izan ere, askotan ez dago aurrebaldintza bat, arrazoi konplexu oso bat baizik.

Patogeniaren ikuspuntutik gaixotasuna agertzea kontuan hartzen badugu, 2 motako diabetesa odolean intsulina falta erlatibo batek eragiten du. Pankreak ekoitzitako intsulina proteina zelulen mintzetan kokatutako intsulina-hartzaileentzat eskuraezin bihurtzen den egoeraren izena da. Ondorioz, zelulek azukrea (glukosa) xurgatzeko gaitasuna kentzen dute, eta horrek zelulen glukosa hornidura eza dakar, eta, gainera, ez da hain arriskutsua, glukosa odolean metatzea eta metatzea. hainbat ehun. Irizpide honen arabera, intsulinarekiko menpeko ez den diabetes mellitus 1 motako diabetesarekiko desberdina da, zeinetan pankreaak intsulina nahikoa ez du sortzen.

Sintomak

Gaixotasunaren sintomak, neurri handi batean, gaixotasunaren fasearen araberakoak dira. Hasierako faseetan, baliteke gaixoak gaixotasun larririk ez sentitzea, nekea areagotzea, aho lehorra, egarria eta gosea areagotzea izan ezik. Baldintza hau dieta okerra, neke kronikoaren sindromea, estresari egotzi ohi zaio. Hala ere, izatez, kausa ezkutuko patologia bat da. Gaixotasuna aurrera doan heinean, sintomak honako hauek izan daitezke:

  • zaurien sendatze eskasa
  • sistema immunearen ahultzea
  • gorputz-adarretan mina eta hantura,
  • buruko minak,
  • dermatitis.

Hala ere, askotan pazienteek ez dute ondo interpretatzen horrelako sintoma multzo bat ere, eta diabetesa oztoporik gabe garatzen da fase konponezinetara iritsi arte edo bizitza arriskuan jartzen duten baldintzetaraino.

2 motako diabetesa, tratamendua

Izan ere, ez dago zelulek glukosaren xurgapena areagotzen duten metodo nahiko eraginkorrak, beraz, tratamenduan arreta nagusia odoleko azukre-kontzentrazioa murriztea da. Gainera, ahaleginak pazientearen gehiegizko pisua murrizteko, normaltasunera itzultzeko, ehun adiposoaren ugaritasunak paper garrantzitsua baitu diabetesaren patogenian.

2 motako diabetesaren konplikazioak izateko probabilitatea eragiten duen faktore nagusia lipidoen metabolismoaren urratzea da. Arautik desberdina den kolesterol-kopuru gehiegi batek angiopatia garatzea ekar dezake.

Diabetesean angiopatia garatzeko arriskua Laburra Erdikoa Altua
Kolesterol osoa, mmol/l <4. 8 4, 8-6, 0 >6, 0
LDL, mmol/l <3, 0 3, 0-4, 0 > 4, 0
Triglizeridoak, mmol/l <1. 7 1. 7-2. 2 > 2. 2

Tratamendu-metodoak

2 motako diabetes mellitus epe luzeko terapia iraunkorra behar duen gaixotasuna da. Izan ere, erabilitako metodo guztiak hiru taldetan banatzen dira:

  • drogak hartzea,
  • dieta,
  • bizimodu aldaketa.

2 motako diabetesaren tratamendu eraginkorrak diabetesa berari ez ezik, aldibereko gaixotasunekin ere borrokatzea dakar, hala nola:

  • obesitatea,
  • hipertentsioa,
  • angiopatia,
  • neuropatia,
  • depresioa.

2 motako diabetesa anbulatorioan eta etxean tratatzen da. Koma hipergluzemikoa eta hiperosmolarra, ketoazidosia, neuropatia eta angiopatia forma larriak eta trazuak dituzten pazienteak soilik ospitaleratuko dituzte.

Diabetesaren aurkako sendagaiak

Izan ere, botika guztiak bi talde nagusitan banatzen dira: intsulinaren ekoizpenean eragiten dutenak eta ez dutenak.

Bigarren taldeko droga nagusia biguanidoen klasekoa da. Droga hau gehienetan 2 motako diabetesa izateko preskribatzen da. Pankreako zelulei eragin gabe, odoleko glukosa maila normalean mantentzen du. Drogak ez du mehatxatzen glukosa-maila oso baxua izatea. Gainera, sendagaiak gantzak erretzen ditu eta gosea murrizten du, eta horrek gaixoaren gehiegizko pisua murrizten du. Hala ere, sendagaiaren gaindosi bat arriskutsua izan daiteke, hilkortasun-portzentaje handia duen egoera patologiko larria gerta baitaiteke - azido laktikoa.

Intsulinaren ekoizpenean eragiten duten beste droga talde baten ordezkari tipikoak sulfonilurea deribatuak dira. Pankreako beta zelulak zuzenean estimulatzen dituzte, eta intsulina gehiago ekoizten dute. Hala ere, droga hauen gaindosi batek gaixoa krisi hipogluzemiko batekin mehatxatzen du. Sulfonilurea deribatuak normalean biguanidekin batera hartzen dira.

Beste droga mota batzuk daude. Inkretin mimetikoak (GLP-1 agonistak) eta DPP-4 inhibitzaileak glukosa-kontzentrazioaren arabera intsulina ekoizpena hobetzen duten sendagaien klasekoak dira. Droga berriak dira, eta orain arte nahiko garestiak dira. Glucagon azukrea igotzeko hormonaren sintesia inhibitzen dute, inkretinen ekintza hobetzen dute - intsulina ekoizpena areagotzen duten hormona gastrointestinalak.

Glukosaren xurgapena eragozten duen sendagai bat ere badago, alfa-glukosidasa inhibitzailea. Tresna honek ez du intsulinaren ekoizpenean eragiten. Droga askotan preskribatzen da helburu profilaktikoetarako, diabetesa saihesteko.

Gainera, gernuan glukosaren kanporaketa hobetzen duten sendagaiak eta zelulen glukosarekiko sentikortasuna areagotzen duten sendagaiak ere badaude.

Intsulina medikoa oso gutxitan erabiltzen da 2 motako diabetesa tratatzeko. Gehienetan, beste sendagai batzuekin terapia eraginkortasunik gabe erabiltzen da, diabetes mellitus forma deskonpentsatuta, pankrea agortzen denean eta intsulina nahikoa ekoitzi ezin duenean.

2 motako diabetesa sarritan komorbiditateak izaten ditu:

  • angiopatia,
  • depresioa
  • neuropatiak,
  • hipertentsioa
  • lipidoen metabolismoaren nahasteak.

Horrelako gaixotasunak aurkitzen badira, tratamendurako sendagaiak agintzen dira.

2 motako diabetesa tratatzeko sendagai barietateak

Mota Ekintza-mekanismoa
Sulfonilureak intsulina jariatzearen estimulazioa
Glinides intsulina jariatzearen estimulazioa
biguanidoak gibelaren eta ehunen glukosarekiko erresistentzia gutxitzea
Glitazonak gibelaren eta ehunen glukosarekiko erresistentzia gutxitzea
Alfa-glukosidasa inhibitzaileak glukosaren xurgapen motela hesteetan
Glucanogonaren antzeko peptido-hartzaile agonistak glukosaren menpeko estimulazioa intsulinaren jariapena eta glukagonaren jariapena gutxitzea
Gliptinak (dipeptidil peptidasa-4 inhibitzaileak) glukosaren menpeko estimulazioa intsulinaren jariapena eta glukagonaren jariapena gutxitzea
intsulinak glukosaren erabilera areagotu

Dieta

DMn dieta aldatzearen funtsa traktu gastrointestinalean sartzen diren mantenugaien erregulazioa da. Beharrezko elikadura endokrinologoak banan-banan zehaztu behar du paziente bakoitzarentzat, diabetesaren larritasuna, aldibereko gaixotasunak, adina, bizimodua, etab.

Intsulinarekiko menpeko diabetesa ez izateko hainbat dieta mota daude (9. taula, karbohidrato gutxiko dieta, etab. ). Horiek guztiek ondo frogatu dute eta bata bestearengandik xehetasun batzuetan bakarrik bereizten dira. Baina oinarrizko printzipioan ados daude: gaixotasuna izanez gero karbohidratoen kontsumoaren arauak zorrozki mugatu behar dira. Lehenik eta behin, karbohidrato "azkarrak" dituzten produktuei aplikatzen zaie, hau da, digestio-traktutik oso azkar xurgatzen diren karbohidratoak. Karbohidrato azkarrak azukre finduetan, marmeladatan, gozogintzan, txokolatean, izozkietan, postreetan eta gozogintzan aurkitzen dira. Karbohidrato kopurua murrizteaz gain, gorputzaren pisua murrizten ahalegindu behar da, pisua handitzea gaixotasunaren bilakaera areagotzen duen faktorea baita.

Beste argibide batzuk

Gomendagarria da ur-ingesta handitzea, diabetesarekin batera izaten den maiz pixa egiteagatik likido-galera ordezkatzeko. Horrekin batera, edari azukredunak guztiz alde batera utzi behar dira: kola, limonada, kvass, zukuak eta tea azukrearekin. Izan ere, azukrerik ez duten edariak bakarrik edan ditzakezu: ur minerala eta arrunta, azukrerik gabeko tea eta kafea. Gogoratu behar da alkohola edatea ere kaltegarria izan daitekeela, alkoholak glukosaren metabolismoa apurtzen duelako.

Bazkariak erregularrak izan behar dira - gutxienez egunean 3 aldiz, eta onena - egunean 5-6 aldiz. Ez zenuke afariko mahaian eseri behar ariketa egin eta gero.

Nola kontrolatu odol glukosa maila

Diabetesaren terapiaren funtsa pazientearen autokontrola da. 2 motako diabetesean, azukre-maila normalaren barruan egon behar da, edo horren gertu. Hori dela eta, pazienteak bere azukre maila kontrolatu behar du bere kabuz igoera kritikoak ekiditeko. Horretarako, komeni da eguneroko bat egitea, non odoleko glukosaren kontzentrazio-balioak erregistratuko diren. Glukosa-neurketak egin ditzakezu proba-bandekin hornitutako glukometro eramangarri bereziekin. Neurketa-prozedura egunero egitea komeni da. Neurtzeko ordurik onena goizean goiz da. Prozeduraren aurretik, debekatuta dago edozein janari hartzea. Ahal izanez gero, prozedura egunean hainbat aldiz errepikatu daiteke eta azukre-maila ez ezik, goizean urdaila hutsik, baita otorduen ondoren, ohera joan aurretik, etab. Odoleko glukosaren aldaketen grafikoa ezagututa, pazienteak bere dieta eta bizimodua azkar egokitu ahal izango ditu, glukosa adierazlea egoera normalean egon dadin.

Hala ere, glukometroa egoteak ez du pazientea arintzen anbulatorioan odoleko azukre-maila aldizka kontrolatzeko beharra, laborategian lortutako balioak zehatzagoak baitira.

Ez da hain zaila zure azukre-maila kontrolatzea janaria kontsumitzean, janari gehienek beren energia-balioarekin eta karbohidrato-kopuruarekin etiketatuta baitaude. Ohiko elikagaien analogo diabetikoak daude, eta horietan karbohidratoak kaloria gutxiko edulkoratzaileekin ordezkatzen dira (sorbitol, xilitol, aspartamoa).

Odoleko azukre maila baraualdia

Etapa Glukosa maila, mmol/l
Arauaren egoera 3. 3-5. 5
Glukosaren tolerantzia urria 5, 6-6, 0
Diabetesa, hasierako fasea 6, 1-8, 0
Diabetesa, erdiko fasea 8. 1-14. 0
Diabetesa, fase larria > 14. 1

Frutak eta barazkiak

Posible al da 2 motako diabetesa duten fruituak eta baia jatea? Lehenetsi behar dira digeritu ezin den kopuru handia duten barazkiak, baina digestiorako, zuntz eta azukre gutxiagorako erabilgarriak. Hala ere, barazki askok, hala nola patatak, erremolatxak eta azenarioak, almidoi asko dute eta mugatu egin behar dira. Frutak neurriz kontsumitu daitezke, eta karbohidrato kopuru handirik ez dutenak bakarrik. Fruten artean, bananak dute karbohidratoen errekorra, mahatsak eta meloiak atzetik. Ez dira erabiltzea gomendatzen, odoleko azukre-maila handitu dezakete eta.

Herri erremedioak

Herri erremedioek sendabelarren decoctions hartzea dakar. Terapia horrek odoleko glukosa maila jaisteaz gain, gosea murrizten du, gehiegizko pisua murrizten du. Hala ere, herri-erremedioak botikak hartzeaz gain eta zure medikuarekin kontsultatuta soilik har daitezke.

Ariketa fisikoa

Terapia metodo osagarria ariketa fisikoak dira. Intentsitate ertaineko ariketan, gorputzak glukosa kantitate handiak erretzen ditu. Metabolismoa normaltasunera itzultzen da, sistema kardiobaskularra indartu egiten da. Ariketa fisikoa ezinbestekoa da egunero. Hala ere, ariketak ez dira nekagarriak izan behar, honek kontrako efektua baino ezin baitu lortu. Neke larriarekin, gosea handitzen da, eta otordu goxo batek jarduera fisikoaren ondorio positibo guztiak ezezta ditzake. Nekeak estresa eta giltzurruneko hormonak askatzea eragiten du, eta horrek odoleko glukosa maila handitzen du. Hori dela eta, gomendatzen da pazientearen forma atletikoari egokituko zaion jarduera fisikoa hautatzea: ariketa sinpleak, dumbbellekin edo oinez, footing, igeriketa, txirrindularitza ariketak.

Hainbat jardueraren kostu energetikoak

Jarduera mota Kostuak, kcal/h Antzeko energia kantitatea duten elikagaiak
Etzanda atseden hartu 80 sagarra, 20 g fruitu lehorrak
Atseden hartu eserita ehun sagarra, 20 g fruitu lehorrak
Zutik atsedena 140 baso bat esne
Etxeko lanak 180 baso bat esne
Astiro ibiltzea, zelaian lan arina 220 120 g izozkia
Bizikletaz 250 100 g ogi zuri
Oinez bizkorra, igeriketa motela, dantza motela, arrauna 300 150 g ogi beltza
Boleibola, badmintona, mahai tenisa 350 90 g gaileta edo gazta

Iragarpena

Kasu larrietan, 2 motako diabetes mellitus deskonpentsazio fasera iristen denean, orduan, normalean, ezinezkoa da dagoeneko gaixotasuna iraultzea eta glukosa-maila normal itzultzea - pankreako eta gorputzeko baliabideak agortu direlako. osotasun bat. Hori dela eta, horrelako egoera batean 2 motako diabetesa gaixotasun sendaezina da. Hala ere, 2 motako diabetesaren tratamendu egokiak gaixoaren bizitza urte askotan luzatzen du. 2 motako diabetes mellitusaren hasierako fasean, odoleko glukosaren kontzentrazioa kontrolatu eta muga onargarrietan mantentzea posible da dieta eta bizimodua aldatuz eta jarduera fisikoa handituz. Ondorioz, gaixoak hamarkada askotan bizi dezake eta ez du diabetesaren konplikaziorik jasan.